J Infection：接受门诊胃肠外药物治疗 (OPAT) 的感染性心内膜炎患者预后的临床预测因素

病毒性心内膜炎 (IE) 是一种导致且可能致命的感染，通常必须长时间的口服胃肠外抗菌化疗。在一般老年人里，每10万人里就有3-10亦然病症受到病毒性心内膜炎的导致影响，院内平均寿命高达15%-30%，让人防不胜防，危害极大。多项观察性科学研究都显然科室胃肠外抗菌化疗 (OPAT) 在 IE 化疗里的有效性和安全性。然而，OPAT 化疗的 IE 病症的收场和经常性预后的预测原因这不无论如何清楚。本科学研究旨在探究 OPAT 化疗的 IE 病症化疗收场和预后经常性的危险原因。

加上乙型肝炎酵母菌的增多以及抗体抑制剂的用作，病毒性心内膜炎的医学科学研究外观上也变得越发复杂，外科抉择上也越发棘手，为此，科学研究人员对荷兰谢菲尔德数家大型教学疗养院 13 以后（2006 年 9 年末至 2019 年 9 年末）化疗的所有 IE 发作来进行了回顾性深入科学研究。将 OPAT 收场假定为从 OPAT 化疗出院后 30 天内显现出来便入院或死亡。主要经常性脊柱事件 (MACE) 被假定为与 IE 方面的死亡、脊柱开刀和 OPAT 完成后第一年内 IE 罹患的复合事件。

科学研究得出结论OPAT 收场和 MACE 分别发生了 44 次（26.2%）和 29 次（17.3%）。在多变数深入科学研究里，先前存在肾功能衰竭（[aOR]，3.00；95%[CI]，1.08-8.30；P= 0.034）和 Charlson 合并症评价（aOR，每其他部门缩减 1.29；95% CI , 1.06-1.57; Pu202f= 0.011) 与OPAT收场风险缩减有关。既往心内膜炎（aOR，3.60；95% CI，1.49-8.70；P= 0.004）和脊柱并发症（aOR，3.85；95% CI，1.49-9.93；P= 0.005）是 MACE 的危险原因，而脊柱开刀期间IE 的初始住院化疗（aOR，0.34；95% CI，0.12-0.22；P

本项科学研究得出结论，OPAT 可安全发挥作用来进行 IE 的抗生素化疗，然而外科外科医生依然要正确地选项病症并监测较早合并症和脊柱并发症的病症，然后经由多专业、多学科团队共同完成制定，根据病症个体风险获益深入科学研究结果具体最佳开刀才会，当获益高达风险时推荐来进行更早开刀，以可用性外科结果。

原始记事：

Oyewole Chris Durojaiye. Et al.Clinical predictors of outcome in patients with infective endocarditis receiving outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT). Journal of Infection.2021.