JAMA子刊：类药物基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

爆冷啶爆冷托马斯和高血压的双重外用骨髓化疗（DAPT）能必要预防轻微高血压馀之中或与此相反脑缺血发作（TIA）后的复发馀之中。近期，有医学专家重申，替格瑞洛联合高血压化疗的证据正在出现，而这两种DAPT计划还没有人被实际上比较。

为了比较替格瑞洛和高血压与爆冷啶爆冷托马斯和高血压在急性轻微高血压馀之中或TIA病变之中预防复发馀之中或被害的优点，来自加拿大渥太华大学毒理学和卫生学院的医学专家推展了一项meta统计分析，结果出版在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等统计数据库搜索从开始到2021年2月的统计数据。研究可选择随机的临床，这些试验召募了患有急性轻微高血压馀之中或TIA的，并在腹泻再次发生后72小时内提供上述阻挠举措，至少随访30天。

主要结果是90天内复发之复发或被害的先导结果。次要结果有数大出血、被害领军、不良事件和失调。在30天时对主要结果进行了敏感性统计分析。

结果共挑选出了4014条引文；纳入了5项随机临床。统计分析了22098名病变的统计数据，有数爆冷啶爆冷托马斯和高血压分组的5517人，替格瑞洛和高血压分组的5859人，以及高血压分组的10722人。

与单纯用作高血压相比，爆冷啶爆冷托马斯和高血压（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和高血压（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防复发馀之中和被害总体更好，分别减低26%与21%。爆冷啶爆冷托马斯和高血压与替格瑞洛和高血压相比没有人统计统计分析上的显着差异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三分组化疗主要化疗上集的差异

同时，两种DAPT计划的大出血领军都高于单用高血压。与单独用作高血压（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和高血压（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，爆冷啶爆冷托马斯和高血压与失调不确定性的减低有关。

综上，高血压与替格瑞洛或爆冷啶爆冷托马斯相结合的DAPT优于单用高血压，但在主要结果总体，2种计划之间没有人注意到统计统计分析上的显着差异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514