老年女性子宫脱垂 或可手术治疗

10几天前，68岁的张大妈晨练回来，忽然觉得自己下身有个东西磨得难受，连走路都要叉开腿。好不容易到了家，张大妈连忙去厕所看个究竟。1摸，居然在外阴部摸到个大肉球，这可把老人吓坏了，这里长了东西？突然长到这么大，而且这么长时间自己1点没有觉察到，1定是长了甚么恶性肿瘤！会不会是子宫颈癌？这么大了，肯定是晚期了。张大妈走回自己屋里，躺在床上胡思乱想，想一想自己光阴无多，不住长吁短叹。过了1个多小时，当她下意识地再用手去摸那个肉球时，那个东西竟摸不到了！难道刚才是自己的错觉？

可奇怪的是，第2天晨练后那个肉球又长了出来，看来不是做梦！张大妈意气消沉地躺在床上休息了1会儿，再用手1摸，发现那个肉球竟比刚才小了许多，张大妈无意中用手往里1推，那东西居然进入体内，外面再也摸不到了。晨练或走路时间久了，或干活久了，乃至用力咳嗽几声，那肉球都会跑出来。但只要用手轻轻1推，那肉球就会退回去不见了，气得张大妈几次真想用剪刀把它剪下来。还有件烦心事，张大妈这段时间小便特别多，根本就憋不住尿，1会儿就跑趟厕所，弄得老人好不狼狈，也不好意思到邻居家串门了，怕他人笑话。为这事，张大妈闷得不得了，但又不好意思和儿子媳妇说，就这样1直拖到现在。

我给张大妈做了仔细的检查。查体发现张大妈的子宫颈及部份子宫体都脱出阴道口外，我1下明白张大妈所说的肉球是怎样回事了，笑着对她说道：“大妈，不用惧怕，你哪里是得的甚么宫颈癌，你这类情况临床上称为子宫脱垂。”

张大妈听后满脸疑惑：“子宫脱垂，这是甚么病？脱垂……是否是和我10几年前得的胃下垂1样的毛病？”

听了张大妈的话，我和丽丽都笑了。我紧接着老人的话说道：“对，就是这个意思。子宫脱垂就是和胃下垂1样，子宫离开了它原来待的位置，跑到别的地方去了。决不是你想像的宫颈癌大了跑出来。”

为何子宫会脱垂？

子宫是人们孕育胎儿的地方，在正常情况下它位于盆腔中央，形状就像1个颠倒的鸭梨，它的前面是膀胱，后面是直肠，两侧是输卵管和卵巢。当子宫从正常位置沿阴道降落到某个水平以下，乃至子宫全部脱出于阴道口外的时候，就叫子宫脱垂。

那末甚么情况下容易得子宫脱垂呢？产伤是子宫脱垂的主要缘由。分娩时子宫还没有开全，产妇即向下屏气用力；急产、滞产，巨大胎儿、阴道助产手术如产钳、臀牵引等，都能使子宫的支持组织过度舒展或撕裂，部份筋膜、韧带及肌肉组织遭到侵害；如产时未及时修补，产后未注意休息，乃至参加重体力劳动，可直接影响其功能的恢复，此为子宫脱垂产生的主要缘由。其次，老年妇女因卵巢功能消退，雌激素水平低下，生殖器官萎缩，组织缺少弹性，导致子宫韧带及盆底组织松弛无力；营养不良、体质衰弱等都易产生子宫脱垂。另外，产后过早参加体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长时间从事蹲位、站立、肩挑或搬举重物的体力劳动和腹水等因素使腹内压力增加，都可促使子宫脱垂的产生。

子宫脱垂1般可以表现为腰骶部疼痛或下坠感，外阴部有块物脱出，走路时肿物变大，休息时可缩小，用手可以推回去。还可以有尿频、尿急乃至排尿困难，脱出物因磨擦还可以有溃疡构成。根据子宫脱垂的轻重程度不同，表现有所差异，临床上分3度。

子宫脱垂应当如何医治？

关于子宫脱垂的医治，可以分1般支持疗法、非手术疗法和手术疗法3种。

1般支持疗法 即注意增强体质，加强营养，避免增加腹压和重体力劳动，保持大便通畅，医治慢性咳嗽等。

非手术疗法 适用于Ｉ度重、ＩＩ度轻、体弱或因其他疾病不本事受手术者。可以用子宫托并配合1般支持疗法。子宫托方法简便、安全、经济易行。我国经常使用的子宫托有喇叭型、环状、球型等各种类型。

手术疗法 适用于守旧医治无效或ＩＩ度重及ＩＩＩ度子宫脱垂。应根据患者年龄、生育要求及全身健康选择适当的手术方式。

虽然张大妈得的子宫脱垂是ＩＩ度重型，但由于她的身体较好，检查没有发现其他疾病，能够耐受手术，所以我建议让张大妈住院手术医治。半个月后，张大妈出院了，经过1段时间的静养，老人家终究恢复了以往的神彩。

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