Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT核对时残留的肺病变

目的：截至2021年9年底14日，全球有近2.2亿例导致急性新陈代谢症候群冠状病毒2 (SARS-CoV-2)患病病例，近460万人生还。虽然在COVID-19的测序、病患、治疗和防治方面做出了前所未有的努力，但COVID-19的仍然经年累年底并未只不过阐明。正在展开的研究课题报告称，COVID-19的仍然经年累年底的影响还包括疲劳、肌肉急于、新陈代谢困难、精神病学和社会生活质量下降。对于COVID-19病症从在此之前病患到康复期(副作用显现出后一年)的仍然CT展现出，仍缺乏子系统评估。

论断，在随访1年的COVID-19病症之中，25%(209例之中53例)的胸部CT显示持续性;持续性还包括慢性支气管炎样(线形[25/209,12%]或多局灶管状和/或囊状[28/209,13%])病变。老年重症COVID-19或新陈代谢窘迫症候群(ARDS)病症并能显现出脾部经年累年底。在3个年底的CT随访之中，61%(209名参与者之中128名)没有移出病灶;在12个年底的CT健康检查之中，75%(156 / 209)有缓和。因此，在副作用显现出3个年底以上后，CT对脾持续性的转化要慢得多。由于COVID-19胃癌病症的随访评估通常不按常规展开，且大多数病症副作用很轻，没有病因方面就痊愈，因此难以对病症展开连续CT研究课题。在这种情况下，Pan及其上司对209名病症在副作用显现出后3、7和12个年底的连续CT展现出展开了评估。此外，写作者还发现，年龄在50岁或以上、外周血脾脏减少、导致胃癌和/或ARDS是1年移出持续性的实质上有可能因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19仍然经年累年底高危病症的随访护理。迄今为止，已有两项研究课题使用CT扫描和脾功能测试描述了COVID-19的1年仍然新陈代谢并发症。在一项研究课题之中，83例未插管的重症COVID-19胃癌病症之中，三分之一的病症在痊愈12个年底后观察到脾功能受损。在该研究课题之中，65例(78%)病症在3个年底时CT上有移出变化，40例(48%)病症在6个年底时CT上有移出变化。27%的病症CT改变未只不过消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现出明确的支气管炎或展开性间质改变。在第二个12个年底的随访研究课题之中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究课题，以显示在副作用显现出12个年底内健康结局的动态恢复。部分病症脾弥散损害和影像学持续性持续长达12个年底。在1年的时候，通过高流量设备、新陈代谢机或体外膜氧合治疗的38例病症之中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病症之中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与脾弥散损害相关。在SARS-CoV感染之中，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有脾气肿假定。相比之下，患有潜在间质性脾部病因的病症死于新冠胃癌的风险更高，特别是那些脾功能不佳和肥胖的病症。

论断：新冠胃癌胃癌康复者的一年随访CT扫描显示慢性支气管炎样线形或多灶性管状/囊性病变。然而，其相似性不同于CTDAD、支气管炎性非特异性间质性胃癌或机化性胃癌的典型CT展现出。这些纤维性病变的实质上有可能因素还包括年龄在50岁或以上、外周血脾脏细胞减少、导致胃癌和/或ARDS病因。然而，这些CT相似性但会根据混杂变量的假定而有所不同，例如重症家庭教育和机械充填治疗的帕金森氏症，或者同时假定脾部真菌感染，如新冠胃癌持续性脾大肠杆菌病或新冠胃癌持续性脾毛霉病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05