NEJM：绝经前高危乳腺癌的的教会——卵巢抑制剂的应用

现在的15年，代谢抗原乙型肝炎的更早绝经之前前列腺癌应用于他莫昔芬等遗传性病人已证实必要适当，可是同时拒绝接受输卵管肽是否适当尚未可知。新泽西州社会变迁临床学读物认为输卵管肽不应作为终究之前前列腺癌的常规病人。

2003年，该协会前列腺癌深入研究分组（IBCSG）发动两项随机、3期临床检验——输卵管肽解毒检验（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦检验（TEXT），说明绝经之前前列腺癌病变应用于输卵管肽分拆他莫昔芬或依西美坦是否必要适当。

近来，来自澳大利亚彼得·麦卡特维尔癌症的中会心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的全面性随访结果（平均值随访周期67同月）顺利完成统计分析另据。文中会发表在NEJM上。

深入研究随机纳入了2003年12同月——2011年1同月3066名绝经之前妇人，依据有无抗生素史，按5年内拒绝接受他莫昔芬、他莫昔芬联合行动输卵管肽或依西美坦联合行动输卵管肽分类。全面性深入研究结果完成对他莫昔芬联合行动输卵管肽比非典型他莫昔芬能有所改善老死生存期的假设。

统计得出结论：3066名绝经之前妇人中会，1021名拒绝接受他莫昔芬，1024名拒绝接受他莫昔芬联合行动输卵管肽，1021名拒绝接受依西美坦联合行动输卵管肽。忽略不符合条件的病变后，2033名病变纳入全面性深入研究统计分析，平均值随访时间67个同月。在这些绝经之前病变中会，46.7%没有拒绝接受抗生素，53.3%拒绝接受抗生素。

5年老死生存期他莫昔芬-输卵管肽分组86.6%，他莫昔芬分组84.7%（HR=0.83）。多codice_统计分析显示他莫昔芬联合行动输卵管肽比非典型他莫昔芬效果更好（HR=0.78）。之前期拒绝接受过抗生素的病变复发率略低于，其中会，5年老死生存率他莫昔芬-输卵管肽分组为82.5%，他莫昔芬分组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-输卵管肽分组，5年老死生存率为85.7%（HR=0.65）。

深入研究结果表明，将输卵管肽重新加入他莫昔芬并没有在总深入研究人群中会显示出有显著或许。可是，对于复发风险更高的绝经之前妇人，重新加入输卵管肽可保证辅助抗生素的作用，提高老死生存率。而依西美坦联合行动输卵管肽分组的治果需要晚期深入研究结果实质性证实。

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编辑： 周钰